Beneficios de cobertura

Todos los planes de salud ofrecidos a través de Access Health CT incluyen cobertura de diez importantes beneficios esenciales de salud para mantenerlo a usted y a su familia saludables, que incluyen:

• Servicios para pacientes ambulatorios (atención ambulatoria que recibe sin ser admitido en un hospital)
• Cobertura de la sala de emergencias
• Hospitalización (como cirugía y estadías)
• Atención al embarazo, maternidad y recién nacido (atención antes y después del nacimiento)
• Servicios de salud mental y abuso de sustancias, incluido el tratamiento de salud conductual (incluye asesoramiento y psicoterapia)
• Cobertura de medicamentos recetados
• Servicios y dispositivos de rehabilitación y habilitación (servicios y dispositivos para ayudar a personas con lesiones, discapacidades o afecciones crónicas a obtener o recuperar habilidades físicas y mentales)
• Cobertura de servicios de laboratorio
• Servicios preventivos y de bienestar y manejo de enfermedades crónicas.
• Servicios pediátricos (incluyendo el cuidado oral y de la vista para personas menores de 26 años)

Los planes también deben incluir cobertura de anticonceptivos y cobertura de lactancia materna. Lea más sobre los beneficios esenciales para la salud (se abrirá en una nueva ventana).

Algunos planes ofrecen muchos beneficios cubiertos adicionales. Los servicios específicos cubiertos en cada categoría de beneficios pueden variar, así que consulte los Detalles del plan para ver qué está cubierto. Los planes pueden ofrecer beneficios adicionales, que incluyen:

• Cobertura dental limitada para adultos
• Cobertura de visión limitada para adultos
• Programas de gestión médica (para necesidades específicas como control de peso, dolor de espalda y diabetes)

Atención preventiva para mantenerse saludable

La mayoría de los planes de salud deben cubren un conjunto de servicios preventivos, como vacunas y exámenes médicos, sin costo alguno para usted. Estos servicios están disponibles sin costo solo cuando los brinda un médico u otro proveedor de la red de su plan.

Recibir atención preventiva, como chequeos anuales que pueden ayudarle a detectar o prevenir enfermedades o enfermedades que se conviertan en problemas importantes, es la mejor manera de mantener bajos sus costos de atención médica. A menudo, puede comenzar a utilizar sus beneficios de inmediato, sin tener que pagar el deducible. Puede consultar los documentos de su plan para identificar esos beneficios o consultar con su compañía de seguros para ver qué beneficios cubre su plan.

El seguro de salud puede ser complicado. Es importante comprender su plan y los beneficios disponibles para usted. Utilice nuestro glosario de términos de seguro de salud o comuníquese con su compañía de seguros médicos si necesita ayuda.

Su compañía de seguros

Para aprovechar al máximo su plan de salud, asegúrese de conocer sus beneficios y su compañía de seguros. Cada compañía de seguros ofrece una gran cantidad de información útil para ayudarle a aprovechar al máximo su plan.

Ellos pueden ayudarle:

• Vea lo que cubre su plan
• Pague su factura
• Obtenga su tarjeta de identificación
• Encuentre médicos y farmacias dentro de la red
• Consulte su cobertura de medicamentos recetados